大数据、云计算、虚拟化等新科技与各行各业的深度融合，已经成为全球范围内的大趋势，而这些新技术在健康医疗行业中将要扮演什么样的角色，是每个医疗信息化从业者关心的问题。近些年，重庆市的医疗信息化事业蓬勃发展，在这场新技术革命中，涌现出一批利用云计算、大数据辅助决策技术优势来促进信息化发展的优秀案例。9月20日由中国数字医疗网、重庆市首席信息官（CIO）协会联合主办，爱普生（中国）有限公司（以下简称：爱普生）协办的“现代医院数字化建设新趋势-医疗数字化建设前沿观察”主题沙龙在重庆市第六人民医院举办，力求向更多的医疗机构推介重庆的医院信息化建设经验，让云计算、大数据等技术更好的服务于医疗行业。
此次沙龙活动邀请到重庆市首席信息官（CIO）协会常务理事/医疗分会会长李初民、重庆市经信委社会信息化处副处长张永忠，第六人民医院信息中心主任杨晓晗，西南医院信息中心主任汪鹏，第九人民医院信息科副主任杨辉，重医附属儿童医院信息中心主任吴万春等40余名机构专家就医院信息化建设进行经验分享。
知识下的数据思考与实践
今年国务院办公厅以47号文件的形式，出台了关于促进和规范健康医疗大数据运用发展的指导意见。对于医疗机构来说，意见不仅指明工作方向,也促使信息化工作者去深入了解、思考、实践大数据。
一、大数据的两个核心：预测＋关系
要想用好大数据，只有认识、了解、掌握大数据后才能为我所用，因此对于大数据的必要思考显得尤为重要，重庆市第六人民医院信息中心主任杨晓晗介绍了自己对于大数据的认识，大数据的核心之一是预测，是为了更有效率的解决问题、为决策提供帮助。当遇到疫情等突发状况时，通过大数据的模型分析，能够迅速预测疫情爆发的规模及程度，保证合理调配医疗资源应对突发事件。大数据的另外一个核心是发现事物间的相关关系，通过分析来指导临床的医疗工作，更可以追根溯源，为寻找致病源、致病机理做出一些贡献。
第六人民医院信息中心主任杨晓晗
当然，为了发挥大数据的优势、也需要满足大数据应用的一些基本条件，解决现实存在的问题。对此杨晓晗介绍说，目前以电子病历等为代表的数据分析中，大都属于线性分析，缺乏与其他维度数据关联物的识别与结合，未来大数据分析，需要以宏观的角度来做关联物的识别，挖掘其中的价值。另外，大数据分析具有很高的专业性，不仅需要计算机专业、统计学以及医疗方面的支持，更重要的是必须有一些科学的方法论去分析，对于人员的素质也提出了很高的要求。促使医院接受大数据，还需要从社会效益和商业效益两方面来考虑，一方面要从医务人员日常工作中寻找到突破口，让大家逐步的认识到数据的价值，了解到数据与数据之间的相关关系，让受众群体得到相对精确的建议；另一方面也要从成本分析方面进行努力。
二、数据到信息再到知识的多种有益尝试
在大数据时代个人健康革命的背景下，数据对于患者、研究人员的价值越来越高，而使用数据的人也需要为数据的价值买单，这就产生了相应的数据经济，以此为出发点，西南医院信息中心的汪鹏认为，好的大数据产品应该是工具化、产品化、与日常工作平台紧密嵌入，并且具有实时性、快速运算、快速展现的特点。
西南医院信息中心主任汪鹏
基于以上观点，西南医院依托现有的海量医疗数据，开展了以大数据分析为核心的有益尝试：临床数据中心、病症数据建设；辅助管理决策；合理用药的监测管理，多品种处方监控；结构化电子病历与智能化检索系统；生物样本库信息系统建设；CDSS研究；医学超算平台利用等等。
其中值得一提的是，与中科院合作开发的“大数据量化风险基础上的诊疗决策支持系统”，融合了国内外医学资源，通过计算机把知识随时展现给医生，辅助医生学习、更新临床的诊疗医学指南。
对于医疗数据应用方法，汪鹏介绍说，通过结构化数据、知识库等手段，把数据整理成为信息，再把信息变成可以用的知识，才可能实现数据的真正利用，指导医院的日常业务行为。
医疗信息化发展过程中，在终端不断增加的同时，电脑采购成本、运维成本也在持续攀升，随之而来的经济压力是每个医院都面临的难题，而虚拟化、云计算技术则是缓解这一难题的一种尝试。
500个终端的虚拟化医院案例
重庆市第九人民医院是西南地区第一家大规模使用云计算技术“桌面云”的医院，该院信息科杨辉介绍说，虚拟化技术对终端进行集中管理，可以大幅减少维护人员工作量，相比于传统物理PC，虽然初期采购成本稍有劣势，但从长期的运维成本来看，成本优势明显，可以节省大量的电力消耗、维护成本。在分管院长的大力支持下，该院的桌面云建设成就斐然，目前已经达到了500个终端的规模，实现了住院部的医生、护士、收费、行政的计算机终端虚拟化。
第九人民医院信息科副主任杨辉
对于实施桌面云后的效果，杨辉介绍说，由于桌面云属于新生事物，并且具有一定的专业性，所以一线的医务人员，还不能完全接受，但效果确是实实在在：运行速度提升，安全性增加，经济性更好，资源利用率更高。而对于信息中心，桌面云最大的优势就是管理更加便捷，以往复杂的维修、软件安装任务，现在都可以通过系统快速完成。
与其他事物一样，桌面云同样具有两面性，有优势，但也有缺点，最为明显的是前期一次性投入很高，桌面云的特点通过长期的使用节约总成本，所以对一些用户会造成一些顾虑，还包括：系统性风险增加；网络线路质量依赖度高；对新外设的就是兼容性不足；防毒软件选择自由度低等等。
新时期下信息化建设的五点思考
现阶段，医院面临着来自政策、资本、科技和环境四个方面挑战，在新时期、新挑战的背景下，医院信息化建设如何开展，是萦绕在很多信息中心主任心中挥之不去的难题，重医附属儿童医院信息中心主任吴万春，为我们介绍了在新时期、新挑战下的信息化建设思考。
重医附属儿童医院信息中心主任吴万春
新时期医院信息化建设，第一，遵循标准。从以前的喊口号要变成将来必须遵循的行为准则，参照标准去考量信息化产品、指导信息化建设，反之则会力不从心；第二，保证安全。医院现有的内外网隔离已经被打破，医保、卫计委、第三方应用等等都要接入，无形中增加了网络风险。只有从主观上认真执行安全规范，才能真正保障医院的信息化安全；第三，满足需求。每一位患者、医务工作者都是医疗信息化的参与者，需要平衡各方的利益、合理安排每个岗位的工作量。增加参与者在信息化系统中的收益，体现医务工作者的价值，才是信息化建设的目标；第四，完善管理。从政府角度来看，卫计委对于信息化系统有着各种各样的要求，虽然有些繁琐，增加了医院的工作量，但从患者角度来看却很有意义；第五，不断创新。医疗信息化建设过程中实际上非常缺乏创新，都是跟着别人学习，真正的创新不是写几篇文章就创新了，而是要得到行业内外认可，才是真正的创新。
医疗智慧打印服务管理提升效率
作为本次沙龙活动的协办方，爱普生打印与扫描市场部经理李剑也分享了EPSON近年来在医院信息化建设方面所做种种有益探索。
爱普生打印与扫描市场部经理李剑
爱普生作为医疗行业主要的打印输出设备供应商，多年来一直致力于医疗行业的深耕，紧跟医疗信息化的发展为医疗行业提供更好的解决方案。
在“互联网+”时代下，爱普生通过不断创新来引领行业发展。在本次沙龙活动上，爱普生为大家做了医疗智慧打印服务管理方案的全面阐述。该方案包含两方面内容：EDA（EpsonDeviceAdmin）智慧打印服务管理系统和OPS打印合约服务。爱普生打印与扫描市场部经理李剑介绍，一方面，医院信息科人员可以通过EDA智慧打印服务管理系统对全院的打印输出设备进行统一管理：监控、查看、大数据分析、批量配置，完成各业务流程信息在同一平台下的全闭环管理，从而实现非核心资产的精细化管理，提升医院非核心资产管理效率和水平。在随时掌握每台打印机的使用状态同时，从被动维护转变为主动管理，实现医院管理效率提升。
爱普生进入中国后，喷墨打印机不断升级，现已更新了多代产品。与传统激光打印机相比，新一代喷墨打印机使用大容量墨盒后，彩色单张打印成本仅为激光打印机的50%，耗能减少约95%，而在工作温度、安全性，以及PM2.5、臭氧等污染物的指标则远优于激光机。超级微压电打印头的运用，使喷墨打印机的打印质量最高可优化至4800dpi。与激光机相比，各项指标均处于优势。
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另外，OPS打印合约服务作为解决医院在非核心资产服务问题上的全新服务模式，能够为院方提供针对性的方案和定制化的主动服务，根据用户的实际情况量身定制合约，从而使其能够享受到爱普生所提供的这种省钱、省心、安心、环保的服务模式。
